# Métodos de esterilización

1. Calor seco

Los materiales que pueden esterilizarse por calor seco, pero no por calor húmedo son: Productos que se estropean con la humedad como polvos de talco, vaselina, parafina y elementos de vidrio, como material de laboratorio.

VENTAJAS | DESVENTAJAS
No requiere instalaciones costosas. No genera residuos. No es tóxico. | Puede alterar material con filo y con articulaciones Las temperaturas y el tiempo de exposición son elevados y es difícil de establecer con controles de validez.

2. Calor húmedo o vapor de agua: Autoclave de vapor de agua

Es el método más usado en las instalaciones hospitalarias. El agente esterilizante es vapor de agua saturado, es decir, sin mezclar con aire.

El equipo consta de una cámara de acero inoxidable herméticamente cerrada donde llega el vapor de agua generado de forma centralizada o se puede generar dentro de la propia cámara con agua y calor.

El autoclave puede tener una o dos puertas e incluye válvulas para eliminar el vapor, filtros de aire y monitores para ver las condiciones dentro de la cámara.

Siempre hay que poner el equipo al 70% de su capacidad total, distribuir la carga de forma homogénea y en las bolsas de papel mixto poner juntas las caras de plástico y las de papel ya que el vapor entra sólo por las de papel.

Etapas que sigue la esterilización por autoclave con ciclos de prevacío.

- Pretratamiento preparación y extracción del aire mediante uno o varios ciclos de vacío o purgado.
- Inyección de vapor hasta alcanzar la presión y la temperatura adecuada.
- Esterilización mantenimiento de la presión y temperatura un tiempo determinado.
- Postratamiento descenso de temperatura y extracción del vapor que permite la apertura del autoclave y el secado.
- Entrada de aire filtrado y recuperación de la presión para facilitar la apertura.

Ciclos especiales del autoclave de vapor.

- Ciclo total con una duración total del proceso de 60 minutos a 134°(2 atmosferas)
- Ciclo flash igual pero con duración de 10 minutos sirve (para esterilizar material para uso inmediato)
- Ciclo exprés igual pero de 30 minutos (material con una sola envoltura)
- Tratamiento para caucho, tela y cuñas de 75minutos 121° (1 atmosfera.

VENTAJAS | DESVENTAJAS
Compatible con la mayoría de los materiales. Proceso rápido y de bajo coste. Fácil de monotorizar. No tóxico para medio. ambiente ni para los trabajadores | Necesita instalaciones complejas y personal preparado ya que si no se controla bien la presión puede ser muy peligrosa.

3. Rayos gamma

La radiación gamma se genera a partir de cobalto 60 y esta radiación penetra los paquetes fácilmente por lo que no se necesita un material de envasado permeable.

VENTAJAS | DESVENTAJAS
Permite procesar grandes cantidades de material. Se realiza a temperatura ambiente. | Es un método caro y requiere instalaciones complejas con altos niveles de seguridad. Sólo es rentable a nivel industrial.

4. Óxido de etileno

El agente esterilizante es el gas óxido de etileno 100% puro. La esterilización se hace en una cámara cerrada que incluye un sistema de aireación y un sistema de extracción de aire (vacío).

Primero se extrae el aire de la cámara, se introduce el gas óxido de etileno y cuando finaliza el proceso se extrae todo el gas y se introduce aire hasta igualar las presiones y poder abrir.

Se puede controlar el tiempo, la humedad del proceso, la concentración del gas, la presión dentro de la cámara y la temperatura.

La temperatura que se usa es de 35 a 55 grados, el tiempo de 9 a 11 horas y la humedad de aproximadamente un 60%.

VENTAJAS | DESVENTAJAS
Es compatible con la mayoría de los materiales y no necesita envases especiales. Se usa para materiales con filo, motores, cables, endoscopios rígidos reutilizables, catéteres, plásticos. | El oxido de etileno es un gas muy tóxico. Son necesarias instalaciones complejas con sistemas de seguridad. Debe estás en salas bien ventiladas con presión negativa y con extracción de aire. Deben contar con sistemas de medición de OE (controles) y con protocolos especiales de emergencia. El ciclo es muy largo ya que incluye el periodo de aireación.

5. Gas plasma de peróxido de hidrógeno

Es muy parecido al sistema anterior pero necesita un sistema de radiofrecuencia que produce el gas plasma.

Consta de una cámara donde se coloca el material en cestas, un generador de radiofrecuencia para producir el plasma y unos cartuchos con peróxido de hidrógeno.

El ciclo consta de las siguientes fases: vacío (extrae el aire de la cámara),

inyección de peróxido de hidrógeno, difusión (esperamos a que se extienda y contacte con todo el material), se activa la radiofrecuencia para formar el plasma, cuando se deja de dar radiofrecuencia se introduce aire y se extrae el peróxido de hidrógeno y se abre la cámara.

El peróxido extraído no es tóxico ya que se convierte en agua y oxígeno.

El proceso se hace a 50 ºC durante 30 a 70 minutos.

Se usa para material caro como endoscopios flexibles o distintos tipos de prótesis.

VENTAJAS | DESVENTAJAS
Válido para todo tipo de material, especialmente termo sensible. Permite ciclos rápidos. Es de sencilla instalación (puede ser portátil) No genera productos tóxicos (solo agua y oxígeno) | No válido para papel y tela (celulosa y algodón) No se difunde bien por cavidades largas y estrechas. Necesita un material especial para empaquetado (Tyvec Mylar)

6. Ácido peracético y glutaraldehido al 2%

Para material termosensible que se pueda sumergir como endoscopios. Se usa como sistema de esterilización o desinfección de alto nivel.

La esterilización se realiza por inmersión en un recipiente plástico cubierto por una tapa de cierre no hermético. El proceso dura unas 10 horas.

El ácido peracético no es tóxico pero el glutaradehido desprende vapores tóxicos e irritantes.

VENTAJAS | DESVENTAJAS
El material no necesita secado después de lavarlo. No necesita un equipo específico. | No se puede almacenar por haber sido esterilizado sin empaquetar. Es lento.

# Tarea final: creamos una infografía.

Duración: una hora
  01:00
Agrupamiento: en parejas
  Toda la clase

Debemos crear una infografía con la herramienta digital que escojamos en la que se desarrolle el método de esterilización por autoclave de vapor de agua.

La infografía debe recoger:

- Descripción del aparato.
- Fases del proceso de esterilización por autoclave
- Ventajas y desventajas que presenta el uso de este método
- Ejemplos de material que se suele esterilizar por este método.
- Ejemplos de material para los que este método no está indicado
- Al final de la infografía hay que nombrar a los autores de la misma

Al finalizar la subiremos a la tarea de Classroom creada para este fin.

# Rúbrica

Rúbrica para evaluar una infografía
| 4 Excelente | 3 Satisfactorio | 2 Mejorable | 1 Insuficiente
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Patrón organizativo | Están presentes todos los elementos propios de una infografía (título, cuerpo, fuentes y créditos), existe un equilibrio perfecto entre el texto y la imagen. (4) | Están presentes todos los elementos propios de una infografía (título, cuerpo, fuentes y créditos), la información visual y textual están bastante bien equilibradas. (3) | Falta alguno de los elementos característicos de una infografía (título, cuerpo, fuentes o créditos) y/o no existe un buen equilibrio entre la información visual y textual. (2) | Solo presenta uno o dos de los elementos propios de una infografía (título, cuerpo, fuentes o créditos) y/o la información visual y textual no está equilibrada. (1)
Diseño | La información está distribuida de una manera visualmente muy atractiva, la combinación de colores es muy armónica y la tipografía empleada es legible y muy apropiada. (4) | La información está distribuida de una manera visualmente bastante atractiva, la combinación de colores es adecuada y la tipografía empleada es legible y apropiada. (3) | La información está distribuida de una manera visualmente poco atractiva, los colores no se combinan de una manera demasiado armónica y/o la tipografía no es la más apropiada. (2) | La información está distribuida de una visualmente nada atractiva, los colores no se combinan de manera armónica y/o la tipografía empleada es inapropiada y poco legible. (1)
Contenido | En la infografía aparecen recogidos con mucha claridad todos y cada uno de los conceptos e ideas claves del tema. (4) | En la infografía aparecen recogidas con bastante claridad todas o la mayor parte de las ideas claves del tema. (3) | En la infografía no aparecen recogidas todas las ideas claves del tema pero sí las más relevantes. (2) | En la infografía no se reflejan la mayor parte de las ideas fundamentales del tema. (1)
Elementos visuales | Todas las imágenes empleadas tienen licencia CC, poseen unas dimensiones perfectas y apoyan con total claridad el mensaje que se quiere transmitir. (4) | Todas las imágenes empleadas tienen una licencia CC, poseen unas dimensiones adecuadas y apoyan con claridad el mensaje que se quiere transmitir. (3) | No todas las imágenes empleadas tienen licencia CC. Además, alguna de ellas no posee las dimensiones adecuadas y/o no apoya de una manera clara el mensaje que se quiere transmitir. (2) | La mayor parte de las imágenes no tienen licencia CC, no poseen unas dimensiones adecuadas y no se adecúan al mensaje que se quiere transmitir. (1)
Corrección lingüística | No se aprecian errores ortográficos, morfosintácticos ni de puntuación. (4) | Aparecen uno o dos errores ortográficos, morfosintácticos o de puntuación. (3) | Aparecen tres o cuatro errores ortográficos, morfosintácticos o de puntuación. (2) | Aparecen cinco o más errores ortográficos, morfosintácticos o de puntuación. (1)

CEDEC. Rúbrica para evaluar una infografía (CC BY-SA)

- Actividad
- Nombre
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- Aplicar
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# Reflexión final

# Pregunta

¿Qué dificultades habéis encontrado a la hora de hacer esta tarea?

(Puedes señalar todas las respuestas que creas correctas)

# Respuestas

Opción 1

La información sobre el autoclave que hemos recibido en clase era muy escasa

Opción 2

Las indicaciones sobre qué hacer en la infografía no eran claras

Opción 3

El tiempo programado para esta tarea ha sido escaso

Opción 4

Me gustaría trabajar sólo y no en parejas.

# Retroalimentación

Gracias por participar en este cuestionario.

# Solución

1. Incorrecto
2. Incorrecto
3. Incorrecto
4. Incorrecto

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